시신경위축 증상 원인 치료기술 예방법

시신경위축 증상 원인 치료법 예방법

녹내장 상태 눈으로만 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시각신경이 손상되는 질환으로, 안압 상승이나 혈류 장애 등의 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 녹내장 상태 치료하지 않으면 점진적으로 시야가 좁아지고 실명에 이를 수 있습니다. 녹내장의 종류와 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료에 관해 알아보겠습니다. 녹내장 상태 눈에서 빛을 받아 뇌로 보내주는 시각신경이 손상되어 시야가 점점 줄어드는 질환입니다. 시각신경이 망가지면 시야가 좁아지고, 치료하지 않으면 결국 시력을 잃게 됩니다.

녹내장의 원인은 여러 가지가 있습니다. 일반적인 원인은 안압이라고 합니다. 안압은 눈 속에 있는 수액의 압력을 말하는데, 이 압력이 너무 높으면 시신경에 압박을 주고 손상시킬 수 있습니다. 그래서 녹내장의 치유는 주로 안압을 낮추는 것입니다.

1 외상성 시신경위축

외상성 시신경위축은 머리 부상이나 눈 부상 등으로 인해 시각신경이 직접적으로 손상되는 경우입니다. 시각신경이 찢어지거나 짓압박을 받거나 절단되면 혈액 공급이 차단되어 산소나 영양분이 전달되지 않습니다. 이때 시각 신경 세포는 괴사neurosis라는 과정을 통해 죽게 됩니다. 괴사는 세포가 폭발적으로 부서지는 것으로, 염증 반응을 일으키고 주변 조직에도 영향을 줍니다.

시신경척수염범주질환은 여러 임상 양상과 경과 때문에 진단과 감별이 어려울 수 있는 질환이나, 최근에는 임상 양상, 혈청 검사 및 MRI 검사를 이용한 진단기준이 제시되고 있습니다. 특히 이 질환에 아주 특이적인 항체인 아쿠아포린4AQP4 항체의 유무를 중요한 진단기준으로 삼고 있습니다. 현재는 2015년 IPNDInternational Panel for NMO Diagnosis에서 발표된 진단기준을 통해 시신경척수염범주질환을 진단하고 있습니다.

시신경척수염범주질환의 치유는 크게 급성기 치료와 장기적인 재발 방지 치료로 나눌 수 있습니다.

초기 비타민 보조요법 식이요법

비타민 B12는 LHON의 증상을 더 악화시킬 수 있습니다. 비타민 B12의 투약 비타민A, 비타민C, 비타민 E의 식이 이데베논Idebenone 치료제가 아닌 영양제입니다. 치료비를 환자가 전액 부담해야 합니다. 150mg 용량 180 캡슐의 시판 가격이 약 1200만 원입니다. SkQ1 강한 항산화제 플라스토퀴논plastoquinone에 미토콘드리아에 배달할 수 있는 전달물질을 붙여 미토콘드리아에 만드러진 활성산소를 효과적으로 제거할 수 있게 디자인한 저분자 합성 신약입니다.

노화 방지 효과가 뛰어난 물질로 2018년 유럽의 미토테크라는 회사에서 긍정적인 임상 결과를 발표했다고 합니다. 치료약이 간절하지민 유감스럽게도 2020년 이후 최근의 기사를 찾지 못했습니다.

녹내장의 진단 및 검사

녹내장을 진단하기 위해서는 안압 측정, 전방각 검사, 시각 신경 검사, 각막두께 측정, 시야 검사 등을 포함하는 시력 검사를 받아야 합니다. 안압 측정은 눈의 내부 압력을 측정하는 방법으로, 토노미터라는 기구를 사용합니다. 전방각 검사는 방수의 배출구가 얼마나 열려 있는지를 확인하는 방법으로, 고니오미터라는 기구를 사용합니다. 시각 신경 검사는 시신경의 모양과 색을 확인하는 방법으로, 검안경이나 망막신경 섬유층 촬영기, 신경 섬유층 레이저 분석기 등을 사용합니다.

각막두께 측정은 각막의 두께를 확인하는 방법으로, 패키미터라는 기구를 사용합니다. 시야 검사는 시야의 범위와 밀도를 확인하는 방법으로, 페리미터라는 기구를 사용합니다.

녹내장의 위험인자

안구압 높은 경우 안압은 녹내장의 발생과 진행에 가장 큰 영향을 미칩니다. 안구압 높을수록 녹내장의 위험이 증가하며, 치료를 통해 안압을 낮추면 녹내장의 진행을 막을 수 있습니다. 40세 이상 나이가 들수록 녹내장의 발생률이 증가합니다. 특히 60세 이상에서는 10배 이상 높아집니다. 나이가 들면서 안구 내부의 유체 순환이 저하되고, 시각신경이 약해지기 때문입니다. 녹내장의 가족력 가족 중에 녹내장 환자가 있는 경우, 녹내장의 위험이 24배 증가합니다.

유전적인 요인이 작용하기 때문입니다. – 당뇨병, 저혈압, 심혈관 질환 등의 전신질환: 이러한 질환들은 혈관 건강에 영향을 주어, 시신경에 산소와 영양분을 제공되는 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 혈류 감소는 시신경에 손상을 줄 수 있습니다. 근시 근시는 안구가 길어지는 현상으로, 시신경의 구조적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 근시가 심할수록 녹내장의 위험이 증가합니다.

자주 묻는 질문