유방암 수술 전절제, 부분절제 선택 기준은

유방암 수술 전절제, 부분절제 선택 기준은

긴 기다림의 끝에 검사 결과를 토대로 수술방향을 바로 입원에 들어갔습니다. 그리고 입원 다음날 수술을 하기로 했습니다. 밤새 뒤척뒤척 거리는 시간을 보냈습니다. 새벽 5시에 간호사가 혈압을 측정하러 방문했습니다. 혈압이 조금 높아서 평소에 혈압약을 먹고 있었으나 입원 준비를 하면서 혈압약을 빼놓고 왔답니다. 입원 당일부터 쭉 혈압을 측정하는데 계속 들쑥날쑥합니다. 170으로 올라가다가 100으로 떨어지기도 하고. 다시 정상으로 돌아오고. 간호사가 만약 안 좋으면 따로 약을 주기로 하고 계속 측정을 했습니다.

초기 증상

유방 파제트병 초기증상의 경우 초기에는 붉은 반점, 빨갛게 물든 반점등과 함께 습진처럼 피부껍데기, 피부비늘이 벗겨지는 증상이 나타날수도 있습니다. 작열감, 가려움, 화끈거림등을 동반할수도 있으며 초기 증상을 방치하게 될경우 증상이 심해질수도 있습니다. 초기증상과 더불어 시간이 지나면서 유두 분비물, 출혈, 궤양, 유륜파괴, 유두파괴, 종괴, 덩어리, 딱지 등이 발생할수도 있습니다. 시간이 지나도 말기 증상에도 단순 습진 과 같은 피부염증상만 나타날수도 있습니다.

가족성 유방암? 유전성 유방암?

가족성과 유전성이란 말을 혼동하는 경우가 많이 있습니다. 가족성 유방암 유전자의 변이 없이 비슷한 환경이나 생활습관으로 일어나는 유방암을 말합니다. 유전성 유방암 태어날 때부터 부모에게 받은 브라카Breast Cancer Susceptibility, BRCA1,2 유전자 변이를 갖고 있는 경우로 유방암, 난소암, 췌장암, 위암, 대장암 등의 발생률이 높아집니다. 한때 안젤리나 졸리가 유방암을 예방하기 위해 양쪽 예방적 유방절제술을 받고 화제가 된 적이 있었는데요. 안젤리나 졸리의 어머니는 유전성 유방암으로 사망하였고 그녀 역시 브라카BRCA1 유전자를 갖고 태어나 향후 유방암에 걸릴 확률이 50 80에 달하기 때문에 예방적 유방절제술을 받았습니다.

소엽 상피내암비침윤성 VS 침윤성 소엽암

소엽 상피내암Lobular carcinoma in situ, LCIS 비침윤성 소엽 세포에 발생한 암으로 소엽 기저막을 침범하지 않은 0기 유방암입니다. 유관 상피내암에 비해 젊은 연령층에서 흔히 일어나고 다발성, 양측성의 빈도가 높습니다. 비슷하게 암세포가 기저막을 뚫고 성장하면 침윤성 유관암이나 침윤성 소엽암으로 진행할 수 있습니다.

침윤성 소엽암(Invasive lobular carcinoma, ILC) : 소엽을 구성하는 세포에서 기원한 암으로 전체 유방암의 10%를 차지합니다.

양측성의 빈도가 높고 암 덩어리가 다발적으로 나타나기도 합니다.

초기 증상

일반적으로 대부분의 경우 초기 증상은 무증상으로 별도로 이상증상이 나타나지 않을수 있습니다. 평소 생활에서 특수한 특이점이 없이 초기가 지나갈수 있습니다. 그이후로 나타날수 있는것은 가슴에 다른 아픔이 느껴지지않는 멍울, 덩어리가 만져질수 있습니다. 멍울이나 덩어리는 겨드랑이 부위에서도 느껴질수도 있으며 유두 분비물, 유방 통증등이 동반될수 있습니다.

유방암의 증상

유방암의 조기 발견이 중요한 이유는 생존율이 달라지기 때문입니다. 유방암에 걸려 1기에 발견될 경우 완치율은 90 이상이지만 4기일 경우 생존율은 40 미만으로 떨어집니다. 특히 유방암은 초기 전조증상이 없어 더욱 조심을 필요합니다. 초기 통증이 없는 혹이 만져지는 경우 유방암으로 인한 멍울은 단단하고 불규칙한 모양을 보임 유두에서 피나 노란 분비된 물질이 나오는 경우 유두 피부의 함몰 관찰 유두 주변 피부 습진 겨드랑이 임파선이 만져지는 경우 위와 같은 증상이 있는 경우 검진을 받아보는 것이 좋습니다.

우리나라 여성은 유방의 간질조직보다는 치밀조직이 많기 때문에 Xray 검사만으로는 구분이 어려운 경우가 많아 정확도를 높이기 위해서는 유방 초음파를 함께 진행하는 것이 좋습니다.

수술 치료 방법

유방 파제트병 치료법의경우 환자의 상태, 연령, 나이, 증상의 정도, 전이 정도 등에그러므로 치료의 방향성이나 방법이 달라질수도 있습니다. 항암치료, 방사선치료, 호르몬 치료, 유방절제술과 같은 수술을 시행할수도 있으며 종괴의 유무에 그러므로 유방 보존술식을 수술할수도 있습니다. 마지막 유방 파제트병 생존율의 경우 국한, 국소, 원격 이거나 모름, 그리고 환자의 상태 병기 등에 그러므로 달라질수도 있지만 국한이나 국소의 경우 5년 생존기간에 따른 생존율이 90 이상이 된다고 보고되기도 했습니다.

여기까지 유방 파제트병 초기 증상, 뜻, 기본정보, 발생 원인, 진단 검사, 수술 치료방법, 생존기간 생존율 등에 대한 설명이였습니다.

자주 묻는 질문